Psykoterapia, omavastuu ja Kela korvaukset voi kuulostaa monimutkaiselta, mutta sitä ne eivät ole. Suomessa Kela tarjoaa korvauksia terapiakuluista tietyin edellytyksin. Kelan tukeman psykoterapian omavastuu riippuu useista tekijöistä. Tässä blogiartikkelissa käymme läpi psykoterapian Kelan korvausjärjestelmää, omavastuuosuutta ja korvauksen hakemista.
Kela-korvattavan psykoterapian edellytykset
Kelan kuntoutuspsykoterapia on tarkoitettu henkilöille, jotka tarvitsevat kuntoutusta työ- tai opiskelukyvyn ylläpitämiseksi tai parantamiseksi psyykkisten ongelmien vuoksi. Kelan kuntoutuspsykoterapian saamiseen liittyy joitakin edellytyksiä:
Ikä:
Kuntoutuspsykoterapia on tarkoitettu pääasiassa 16-67-vuotiaille.
Tarve:
Hakijalla tulee olla psyykkinen sairaus tai häiriö, joka heikentää työ- tai opiskelukykyä ja johon psykoterapia on osoitettu tehokkaaksi hoitomuodoksi.
Lääkärin arvio:
Hakijan tulee hakeutua arvioon psykiatrin luokse, joka arvioi kuntoutuspsykoterapian tarpeen ja tekee suosituksen Kelalle.
Kela-hyväksytty psykoterapeutti:
Jotta voit saada Kela-korvattavaa psykoterapiaa, terapeutin tulee olla Kelan hyväksymä ja Valviran hyväksymän koulutuksen suorittanut. Terapeutilla tulee myös olla erityinen koulutus siihen psykoterapian menetelmään, jota hän asiakkaalleen tarjoaa.
Kelan kuntoutuspsykoterapiaa hakevan tulee täyttää hakemus (KU 132) ja toimittaa se Kelalle tarvittavien liitteiden kanssa. Kela tekee päätöksen kuntoutuspsykoterapian myöntämisestä hakemuksen ja lääketieteellisen arvion perusteella.
Tarkista Kelan sivuilta, täytätkö korvausvaatimukset ja kuinka paljon korvausta voit saada. Huomioi, että opiskelijaterapeuttien palveluista ei voi saada Kela-korvausta.
Lue lisää: Miten haet psykoterapiaa Kelalta: Yksityiskohtainen opas
Kuntoutuspsykoterapia ja omavastuu vuonna 2023
Kuntoutuspsykoterapia on yksi Kela-korvattavista psykoterapian muodoista. Se on tarkoitettu 16-67-vuotiaille, joiden mielenterveyden häiriö uhkaa työ- tai opiskelukykyä.
Kela korvaa osan terapian kustannuksista, ja asiakas maksaa itse omavastuuosuuden.
Korvauksen määrä riippuu terapian muodosta, ja enimmäiskorvaukset vaihtelevat vuonna 2023 22,71 € – 95,87 € välillä. Huomioi, että enimmäiskorvaus voi olla pienempi kuin terapeutin palkkio, jolloin sinun on maksettava osa kustannuksista itse.
Omavastuun määrä riippuu siis terapeutin palkkiosta ja mahdollisista toimistomaksuista. Voit laskea oman osuutesi siten, että vähennät terapeutin palkkiosta ja toimistomaksujen summasta Kela korvauksen. Toimistomaksuilla katetaan osaksi Kela-korvausten hakeminen puolestasi sekä esimerkiksi Kanta-maksut ja laskutukseen liittyvät kustannukset. Terapiatalo Noste laskuttaa toimistomaksut kerran kuussa, joten jos olet käynyt 4 kertaa terapiassa kuukauden aikana, sinulta laskutetaan vain yksi toimistomaksu.
Esimerkiksi näin vuonna 2023 lasket omavastuun:
100 e (terapeutin palkkio yksilöterapiasta, huom. Terapiatalo Nosteella terapeutin palkkiot vaihtelevat terapeuteittain) – 57,60 e (Kela-korvaus) = 41,40 e (+ mahdolliset toimistomaksut).
Toimistomaksuja voi Terapiatalo Nosteella vähentää siten, että hakee itse kuntoutuspsykoterapian korvaukset.
Alla olevasta taulukosta voit tarkastaa korvaukset vuonna 2023.
Lue lisää: Mitä terapia maksaa?
Kuntoutuspsykoterapian korvauksen hakeminen itse
Vaikka kuntoutuspsykoterapian korvauksen hakeminen Kelasta voi olla työlästä, on se mahdollista tehdä myös itse. Tässä kappaleessa käymme läpi vaiheittaisen ohjeen korvauksen hakemiseksi. On kuitenkin huomioitava, että Terapiatalo Noste tarjoaa palvelun, jossa he hoitavat korvaushakemuksen puolestasi. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä, jos haluat välttää hakuprosessin vaivan ja haluat maksaa vain omavastuun laskutuksessasi.
Jos kuitenkin haluat hakea korvausta itse, noudata seuraavia ohjeita:
1. Täytä Kuntoutuslasku KU 204 (pdf) -lomake.
2. Liitä mukaan selvitys niistä kuntoutuksen kustannuksista, joista haet korvausta. Selvitys voi olla esimerkiksi palveluntuottajan/terapeutin lasku, josta ilmenevät kustannukset, käyntipäivät ja kerrat.
3. Hakemuksen voi lähettää joko OmaKelassa tai postitse.
4. OmaKelassa:
> Täytä hakemuslomake ja tallenna se laitteellesi. Tallenna myös tarvittavat liitteet.
> Jos hakemus ja liitteet ovat paperilla, voit ottaa niistä kuvan tai skannata ne.
> Kirjaudu OmaKelaan ja siirry kohtaan Viestit.
> Valitse viestin aiheeksi kuntoutus ja tarkenteeksi kuntoutusmaksut.
> Valitse tiedostot laitteeltasi ja paina Lähetä.
> Hakemuksen lähettäminen OmaKelassa ei vaadi allekirjoitusta.
5. Postitse:
> Allekirjoita hakemus ja postita se liitteineen osoitteeseen Kela, PL 10, 00056 Kela.
Asiointipalvelusta näet, kun hakemuksesi on ratkaistu ja milloin rahat ovat tilillä.
Hae korvausta 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut laskun.
Vaikka itse korvauksen hakeminen onnistuu näiden ohjeiden avulla, Terapiatalo Nosteen palvelu voi säästää aikaa ja vaivaa. He hoitavat hakemuksen puolestasi korvausta vastaan, jolloin sinun tarvitsee maksaa vain omavastuuosuus laskussa eikä sinun tarvitse odotella Kela-korvauksia
Kelan tukema psykoterapia omavastuu ei ehkä olekaan niin outo juttu
Psykoterapia voi olla arvokasta apua mielenterveyden haasteisiin. Kela tarjoaa korvauksia terapiakuluista tietyin edellytyksin, mikä voi helpottaa taloudellista taakkaa terapian aikana. On tärkeää tutustua korvauksen edellytyksiin ja omavastuuosuuteen sekä hakea korvausta oikea-aikaisesti. Muista, että hyvä mielenterveys on investointi itseesi, ja Kela-korvauksen avulla psykoterapia voi olla helpommin saatavilla ja edullisempaa kuin ajattelit.
