Dialektinen käyttäytymisterapia (DKT)

Samira Enqvist, Helsinki

Psykoterapeuttiopiskelija (integratiivinen)

Olen terapeuttina rehellinen ja laajasti asioita katsova. Minua on kuvailtu tuomitsemattomaksi, asiakasta kunnioittavaksi ja tilaa antavaksi. Olen usein saanut palautetta siitä, että olen aina asiakkaan puolella; se tarkoittaa myös uusien näkökulmien tarjoamista ja vaihtoehtoisten ajatusten tutkimista yhdessä. Olen työskennellyt paljon tunne-elämän epävakaudesta sekä masennuksesta kärsivien kanssa ja uskon, että vaikka ihmiset kärsivät ongelmista, joita he eivät ole itse aiheuttaneet itselleen, heillä on mahdollisuus toipua niistä.

Terapiatyöskentelyn aloittamiseksi riittää halu tutustua itseen paremmin. ’Kuka minä olen?’ on kysymys, jonka äärellä terapiassa usein ollaan. Työskentelytapani on integratiivinen, jonka tarkoituksena on yhdessä neuvotellen löytää sopiva tapa työstää asiakkaalle merkityksellisiä asioita tasavertaisen ja luottamuksellisen yhteistyösuhteen turvallisessa ilmapiirissä. Voimme käyttää strukturoituja menetelmiä vauhdittamaan tavoitteen mukaista työskentelyä, mutta tärkeimpänä pidän tilan antamista sille, mikä asiakkaalle on tärkeää ja sen tutkimista yhdessä sallivassa ilmapiirissä, johon asiakas voi asettua tullen hyväksytyksi omana itsenään.

Olen aikuisten ja nuorten integratiivisessa yksilöpsykoterapeuttikoulutuksessa, joka on luonteva jatkumo työlleni mielialahäiriöpoliklinikalla, jossa olen tehnyt terapeuttisia hoitojaksoja sekä dialektista käyttäytymisterapiaa. Sovellan työskentelyssä tarvittaessa myös MBCT:n, skeematerapian ja kirjallisuusterapian teemoja.

Mauri Kukkonen, Helsinki

Psykoterapeutti (ratkaisukeskeinen)

Olen psykiatrinen sairaanhoitaja, ratkaisukeskeinen psykoterapeutti ja perheterapeutti. Lisäksi olen kouluttautunut EMDR-terapeutiksi. Minulla on pitkä työkokemus psykiatrisesta hoito- ja terapiatyöstä aikuisten, nuorten sekä perheiden parissa. Pitkän työkokemuksen, koulutuksien ja asiakkaiden elämäntarinoiden myötä työskentelytapani on ratkaisukeskeinen ja yksilöllinen. Tärkeintä on asiakkaan ja terapeutin välinen vuorovaikutussuhde. Terapeuttina olen asiakasta arvostava, kuunteleva ja samaan aikaan aktiivinen sekä integratiivinen eli tavoitteena on löytää asiakkaalle sopiva työskentelytapa.

Työskentelymenetelminä käytän ratkaisukeskeisen, perheterapian, kognitiivisen, dialektisen käyttäytymis- ja EMDR-terapian menetelmiä. Myös erilaisia harjoituksia, kuvakortteja ja kotitehtäviä voidaan tarpeen mukaan hyödyntää. Erilaisista työskentelytavoista sovitaan yhdessä asiakkaan kanssa. Työskentely on tavoitteellista, käytännönläheistä ja asiakkaan voimavaroja huomioivaa. Terapiassa tutkitaan erilaisia näkökulmia ja ongelmaratkaisukeinoja sekä harjoitellaan uusia taitoja ja ajatusmalleja.

Työskentelen nuoruusikäisten yli 13-vuotiaiden, nuorten aikuisten ja aikuisten kanssa.

Anne Mäki, Seinäjoki

Psykoterapeutti (pari- ja perheterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia), seksuaaliterapeutti

Olen aktiivinen, energinen ja elämänkokemusta omaava terapeutti. Minulla on tutkiva ote asiakkaan haastattelussa. Asiakkaan nykytilanne, elämänoppimiskokemukset, arvot ja tavoitteet ovat tärkeitä kohtaamisessa. Empaattinen kohtaaminen ja lempeä suorapuheisuus voi auttaa raivaamaan asiakkaan esteitä kohti riittävän hyvää ja tasapainoista elämää. Jos asioita ei voi muuttaa, ne täytyy hyväksyä ja päästää irti kärsimyksestä. Sopivalla rentoudella, positiivisuudella ja huumorilla voi helpottaa oloa ja mallintaa arkiselviytymistä nykyhetkessä.

Terapiatyöskentelyssä opitaan uusia taitoja, jotta pärjää ja hallitsee tunteita. Menetelminä käytän hyväksymis- ja omistautumisterapian menetelmiä, stressin hallintaa ja tietoisen läsnäolon taitojen vahvistamista. Terapiassa arvioidaan edistymistä mittauksilla ja haastatteluilla. Kuitenkin yhteistyössä asiakkaan kanssa sovitaan ja suunnitellaan terapian kulkua, jotta elämän mielekkyys vahvistuisi. Psykoedukaatio on osa terapiaa, koska tieto helpottaa ja motivoi muutokseen.

Olen ollut yli 20 vuotta psykoterapeuttina. Omaa osaamistani olen kehittänyt vuosien ajan opiskelemalla paripsykoterapian, seksuaaliterapian ja työnohjaajakoulutuksen avulla. Minulla on tällä hetkellä kognitiivisen käyttäytymisterapian yksilöpsykoterapian opinnot loppusuoralla ja tässä terapiassa käytetään tutkittuja ja tehokkaita menetelmiä monien eri sairauksien hoidossa, joilla merkittävä vaikutus kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin kohentamisessa. Työskentelen pääsääntöisesti aikuisten ja yli 16-vuotiaiden kanssa. Perheet ja pariskunnat myös ovat kiinnostukseni kohteena ja erityisosaaminen on vanhemmuustaitojen vahvistaminen tunne-elämän epävakaudesta kärsivien vanhempien kanssa.

Mervi Pihlaja, Pudasjärvi, Oulu

Psykoterapeutti (kognitiivinen käyttäytymisterapia)

Kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa lähtökohtana on ihmisen käyttäytymisen tutkiminen. Siinä pyritään löytämään haitalliset käyttäytymiset, joista seuraa kärsimystä ja muuttaa niitä, jotta ihminen voisi elää omien arvojen mukaista elämää.

Olen terapeuttina myötätuntoinen ja rauhallinen, annan tarvittaessa tilaa asiakkaalle, mutta myös jämäkkä ja aktiivinen, koska kognitiivisessa käyttäytymiterapiassa terapeutti tutkii yhdessä asiakkaan kanssa tämän kärsimystä aiheuttavaa käyttäytymistä. Terapeuttina pyrin opettamaan asiakkaalle sellaisia taitoja, jotka eivät aiheuta kärsimystä, eivätkä ole asiakkaalle vahingollisia.

Olen toiminut yli 13 vuotta mielenterveys- ja päihdealalla, koulutukseltani olen psykiatrinen sairaanhoitaja. Olen erikoistunut päihdetyöhön, käynyt kognitiivisen lyhytpsykoterapiakoulutuksen Integrum-instituutissa, käynyt dialektisen käyttäytymisterapia valmentaja-koulutuksen ja ohjannut dkt-ryhmää pari vuotta. Olen suorittanut neuropsykiatrin koulutuksessa psykiatrinen diagnostiikka koulutuksen sisältäen mm. SCID I ja II -tutkimukset, neuropsykiatriset tutkimukset, traumat.

Työskentelen mielelläni epävakaasta persoonallisuudesta kärsivien kanssa, mielialaongelmista kärsivien kanssa (ahdistus, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö), stressioireisten kanssa ja asiakkaiden, joilla on halukkuutta tutkia omaa käyttäytymistään ja muuttaa sitä. Teen töitä nuorista ikäihmisiin saakka.

Heidi Rauha, Lahti

Psykoterapeutti (Kognitiivinen käyttäytymisterapia)

Työskentelen lämminhenkisesti ja elämänläheisesti käyttäytymisterapian periaatteiden mukaan nykyhetkeen ja arkielämään painottuen. Tavoitteenani on aina asiakkaan elämänlaadun kohentaminen. Käytän työssäni tieteellisesti tutkittuja menetelmiä ja mittareita silloin, kun niitä tarvitaan. Haluan olla aidosti läsnä ja avuksi asiakkaalleni koko terapian ajan. Yhteistyö, luottamuksellisuus ja turvallisuuden tunteen luominen ovat terapiatyöskentelyni avaimia. Terapian alkuvaiheessa paneudun asiakkaan elämää eniten kuormittaviin asioihin ja kriisien katkaisemiseen. Pidän tärkeänä sellaisten asioiden pohtimista, mitkä näyttävät ylläpitävän ja lisäävän asiakkaan ahdinkoa. Stressin vähentäminen lisää voimavaroja ja työskentelyn mielekkyyttä. Käytän istunnoilla tarvittaessa aikaa uusien taitojen, suhtautumistapojen ja vaihtoehtoisten näkemysten omaksumiseen mutta myös hyväksymisen harjoitteluun. Asiakkaan asenne elämäntilanteeseensa kiinnostaa minua. Pyrin toiminnallani osoittamaan, että asiakas on minulle arvokas riippumatta terapiaan hakeutumisen syistä. Asiakas opettaa elämänkokemuksillaan myös minua.Terapeuttina olen tarkka, rohkea, avoin ja sitoutunut. Perusluonteeltani olen optimistinen, luottavainen, iloinen ja huumorintajuinen, minkä toivon asiakkailleni vuorovaikutuksemme kautta välittyvän.

Tarkastelemme yhdessä elämän tapahtumia, haasteita ja kokemuksia sekä sitä, mikä tekee asiakkaan elämästä vaikeaa juuri tällä hetkellä. Annan käyttöön osaamiseni, kokemukseni ja asiantuntemukseni samalla, kun pyrin hahmottamaan, miten asiakas pulmiaan kuvaa ja miten hän on yleensä yrittänyt elämänsä ongelmatilanteita ratkaista. Ymmärrettyäni asiakkaan ongelman mahdollisimman tarkasti, pyrin antamaan siitä ja sen hoitamisesta hänelle kaiken olennaisen tiedon. Tavoitteenani on auttaa asiakasta saavuttamaan sellaisia oivalluksia ja arvoja, mitkä ovat hänelle elämässä tärkeitä ja mitkä parantavat hänen elämänlaatuaan. Uusien ratkaisujen ja käyttäytymisten avulla voimme elämää hankaloittavia toimintamalleja korvata (esim. saada käyttöön uusia toimintatapoja, kokemusmalleja, ajatuksia, selviytymistaitoja jne.). Käytössäni ovat kognitiivisen käyttäytymisterapian menetelmät ja siihen kuuluvat lukuisat tieteelliset ja tutkitut mittarit, joiden avulla voin luotettavasti mitata ja seurata asiakkaan voinnin etenemistä. Keskeisenä pidän asiakkaan asenteen, tilanteeseen suhtautumisen ja asioiden hyväksymisen tarkastelua, sekä asiakkaan motivaatioita jaksaa ponnistella oman hyvinvointinsa kasvattamiseksi.

Olen toiminut yli 30 vuotta vaativien lastensuojelunuorten, heidän perheidensä ja heitä hoitavien työntekijöiden parissa, mitkä ovat erityiskohderyhmääni ja lähellä sydäntäni. Epävakaat käyttäytymiset ja erilaiset persoonallisuushäiriöoireet ovat vahvaa osaamisaluettani. Myös masennus-, ahdistus-, itsetuhoisuus- ja aggressiohäriöiden sekä traumojen ja riippuvuusongelmien hoidosta minulla on laaja työkokemus. Näistä ongelmista kärsivät ovat terapiassa eniten hyötyneet dialektisen käyttäytymisterapian menetelmien soveltamisesta. Terapeutti- ja käyttäytymisanalyysikoulutukseni on sisältänyt laaja-alaisesti metodologisia ja eri lähestymistapoja painottavia terapiamenetelmiä sekä erityisongelmien hoitokokonaisuuksia. Lisäksi olen hankkinut spesifiä tietoutta lukuisista kansainvälisistä kongresseista. Käytän terapiatyössäni mahdollisuuksien mukaan myös muita persoonallisia vahvuuksiani kuten luovuutta, elämyksiä ja esteettisiä arvoja.

Otan kovin mielelläni vastaan erilaisia ja erilaisista syistä terapiaan hakeutuvia asiakkaita varhaisnuorista ikäihmisiin.

Laura Sta, Helsinki

Psykologi, psykoterapeuttiopiskelija (integratiivinen)

Työskentelyotteessani keskeistä on asiakasta arvostava ja välittävä läsnäolo, empaattinen ja tasa-arvoinen kohtaaminen sekä osallistuva jäsentäminen yhdessä asiakkaan kanssa. Luottamuksellinen terapiasuhde on minulle ensiarvoisen tärkeä, kuten myös sen vaaliminen. Näin ollen pyrin työskentelemään tutkivalla ja keskustelevalla työotteella yhdessä kanssasi sinun itsesi ja meidän yhdessä määrittelemiemme tavoitteiden ja yhdessä neuvoteltujen menetelmien mukaisesti. Työskentelyotteessani korostuvat tunteiden kanssa työskentely, aktiivisuus ja samalla tilan antaminen, mutta suunnittelen mielelläni sinulle sopivaa toimintatapaa kanssasi.

Työskentelyn lähtökohtana toimivat aina sinun yksilöllinen tilanteesi, toiveesi ja tavoitteesi. Voimme aluksi yhdessä tutkia, määritellä ja jäsentää keskeisiä asioita ja tavoitteita, tunnustella yhteistyön sopivuutta rauhassa ja sopia ensimmäisten käyntien aikana alustavasti, kuinka pitkään jatkamme yhdessä työskentelyä ja minkälaisilla fokuksilla. Viitekehykseltäni olen integratiivinen eli yhdistelen tieteelliseen näyttöön pohjaavia ajattelu- ja työskentelytapoja useasta eri viitekehyksestä sinun tarpeidesi mukaan niin, että tärkeimpänä säilyy aina kuulluksi ja kohdatuksi tulemisen tavoite. Pyrkimyksenä on sinun tilanteesi helpottuminen, itseymmärryksesi kasvaminen, itseesi hyväksyvämmän suhtautumisen kehittyminen, voimavarojesi korostuminen sekä mahdollisten haitallisten ajattelu- ja toimintamallien väheneminen. Käytännössä tämä tapahtuu pääsääntöisesti turvallisessa ja tunteita sallivassa ilmapiirissä keskustellen, mutta tarvittaessa voimme myös hyödyntää harjoituksia, esim. korjaavaa tunnetyöskentelyä, mindfulnessharjoittelua, kehon vireystilan säätelyn harjoittelua tai sopia yhdessä tavoitteiden kannalta eteenpäin vievän tuntuisista käyntien välissä olevista välitehtävistä ilman kuitenkaan painetta suorittaa hoitoa. Mahdollisista harjoituksista keskustelemme ja neuvottelemme etukäteen ja pitkin yhteistä matkaa kyselen sinulta avoimesti palautetta. Tilanteen vaatiessa tai halutessasi voimme toteuttaa osan tapaamisista myös suojatulla etäyhteydellä.

Olen toiminut useamman vuoden psykologina julkisella sektorilla aikuisten psykiatria- ja päihdepalveluissa sekä avo- että sairaalapuolella niin kunnallisella puolella kuin aiemmin HUS:lla. Minulla on kokemusta myös psykiatrisessa päivystyksessä ja päiväosastolla työskentelystä. Olen työskennellyt mm. akuuttien kriisien, psykoosien, persoonallisuus- ja mielialahäiriöiden parissa. Viime vuodet ovat painottuneet mielialaproblematiikkaan ja olenkin saanut Helsingin kaupungin kautta koulutusta dialektisesta käyttäytymisterapiasta (DKT) sekä Luote Oy:n järjestämästä skeematerapiasta, mutta nyt käymäni koulutuksen myötä tulen hyödyntämään viitekehyksiä ja menetelmiä varsin laajalti enkä painota työskentelyssäni diagnoosi- vaan yksilölähtöisyyttä. Koulutukseni puolesta työskentelen tällä hetkellä yli 18v. kanssa.